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阿斯利康(AZN.US)新冠疫苗 接种还是叫停?

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先来简单追溯下事件的起因

3月7日,奥地利卫生部暂停“ABV5300”批次阿斯利康疫苗的接种,因为奥地利一名女护士在接种阿斯利康该批疫苗后因严重凝血障碍死亡,另一名接种同批次疫苗的医护人员因出现肺栓塞住院治疗。但奥地利卫生部11日表示将继续进行阿斯利康新冠疫苗接种工作。“ABV5300”批次疫苗已发往17个欧盟国家,共100万剂。

△欧洲药监局官网显示,该批次疫苗发往奥地利、保加利亚、塞浦路斯、丹麦、爱沙尼亚、法国、希腊、冰岛、爱尔兰、拉脱维尔、立陶宛、卢森堡、马耳他、荷兰、波兰、西班牙和瑞典

11日,丹麦有多人在接种阿斯利康疫苗后不久出现血栓。由于其中一人因血栓导致死亡,丹麦成为首个全面暂停阿斯利康疫苗的欧盟国家。一天后,意大利一名士兵和一名警察接种阿斯利康疫苗不久后因凝血障碍而死亡,该国决定在境内暂停“ABV2856”批次阿斯利康疫苗的接种。接下来的几天,包括德国、法国和西班牙在内的多个欧盟国家先后暂停了该疫苗的接种工作。

药企回应和权威机构官方发布

英国瑞典合资药企阿斯利康14日发表声明表示,他们分析了在欧盟和英国接种阿斯利康疫苗的1700万人的数据,目前没有证据表明阿斯利康疫苗会导致血栓等症状的风险升高。(1700万名接种者中,有37人出现血栓症状,在未确认必然关联性之前,副作用率为0.000002%。)

△3月14日阿斯利康在其官网就“血栓事件”表态

世卫组织17日发布声明指出,接种新冠疫苗不会减少其他原因导致的疾病或死亡。血栓经常出现,而静脉血栓栓塞症是全球第三大常见心血管疾病。接种疫苗后会标注潜在的不良反应,但并不一定意味其与疫苗接种本身有关。目前,世卫组织认为接种阿斯利康疫苗的益处大于其风险。

△世卫组织17日在其官网发布有关声明

欧洲药监局在18日举行的特别会议上公布了研究结论,认为阿斯利康疫苗与接种者患血栓的风险上升没有联系。同时,没有证据证明某批次或者某厂址生产的疫苗存在问题。继12日和16日两次发布声明后,欧洲药监局再次推荐继续阿斯利康疫苗接种工作。

△欧洲药监局执行理事爱玛·库克在新闻发布会上宣布“阿斯利康疫苗安全且有效”

记者:你谈到了(疫苗出现问题)就像道路上遇到颠簸一样(正常)。那么血栓和类似的并发症一般在新冠疫苗接种中有多常见?

英国病毒学家 劳伦斯·扬:我认为,当你为数百万人接种疫苗时,总会有一个问题。那就是你必须比较接种疫苗后不良反应的发生率和普通人群中的不良反应的发生率。当然,血栓是一个非常常见的疾病,欧盟各国一个月就会出现至少3000例血栓相关的疾病报告。而当你给数百万人接种疫苗时,你会看到这些人也会出现类似的情况,你必须把人群中正常发生疾病的情况和可能由疫苗诱发的情况区别开来,所以我觉得我们要做的就是短暂的停顿一下,检查情况看是否一切都好,相信会好的,然后尽快回去接种疫苗。

再来看一看疫苗安全性数据的横向比较,根据法国国家药品安全局(ANSM)发布的一项截至3月4日的疫苗接种数据,在已接种的454545剂阿斯利康的疫苗中,有3013例发生副作用,比例为0.66%,但其中三分之二的副作用是短暂且轻微的,只有1例是与一些国家担忧的血凝事件相关。

阿斯利康的先天基因

稍微梳理下并不久远的历史,我们都能够知道,阿斯利康疫苗由牛津大学开发,有着先天的“英国基因”,而刚刚结束脱欧长跑的欧盟对英国本身就心存芥蒂。此外,1月底开始阿斯利康疫苗的供应问题又屡屡引发风波,这令欧盟对这个刚刚分手的伙伴颇为不待见,可谓为了疫苗闹得不亦乐乎。

英国阿斯利康制药公司3月13日宣布,尽管工厂马不停蹄地加紧生产,阿斯利康面向欧盟的供货仍然出现短缺。为缓解供应短缺,这家制药商此前表示将从欧盟以外地区调配货源,第一季度将有1000万剂疫苗来自欧盟以外;第二季度拟供应疫苗中,半数产自欧盟以外。但是“不幸的是,由于出口限制,第一季度的交付量将减少,第二季度交付量可能也将受影响。”产能供不上和目前的多国叫停,这其间或许也有某种“副作用”在相互关联。

在欧洲药监局发布阿斯利康疫苗“接种益处远高于副作用反应风险”结论的两小时后,意大利成为率先恢复阿斯利康疫苗接种的欧盟国家。而当天(18日),英国首相约翰逊在政府疫情发布会上,再次确认了自己会在19日带头接种首剂阿斯利康疫苗。

目前,欧洲多国疫情再度告急。法国日增连续超过3万例,大巴黎地区重症病房负担日重,成为疫情严重地区;意大利从本周开始再度“封城”,几乎回到了新冠疫情始发时的状态;德国也已确认了第三拨疫情的到来;而中东欧一些之前数据良好的国家,在近日也呈现出“沦陷”态势。

疫苗副作用的问题,不是简单的计算机二进制计算,不能用有与没有的0和1来代表,是要用大数据来告诉我们相关事件发生的概率,并以此来评判副作用与免疫效果之间的取舍。因此,大数据的科学测算和国际权威机构的官方意见,是决定疫苗接种利大于弊还是弊大于利的唯一准绳。面对欧洲目前的疫情趋势,希望无论是政府还是民众都要摒弃政治成见,以科学的态度和平常心,根据自身身体素质条件,谨慎而果断地作出疫苗接种的抉择。欧洲疫情的紧迫性留给大家的时间确实不多了。


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